鼻肠管又堵塞？五种方法找出

经颈肠管滴注碳水化合物容器是小肠碳水化合物的方式之一。据商报道，小肠碳水化合物管积水境外再次发生率为 6%～10%[1]，国内再次发生率为 10%～62.9%[2-3]，颈肠管再次发生积水后必需拔管重设, 则会增大病患的痛苦, 加重其开销, 同时增大护理人员工作量。

颈肠管积水或许

1. 颈肠管的小孔小、材质柔软 由于其小孔较小, 碳水化合物容器、食材和制剂颗粒等以外不易附着、沉积于内层, 从而致使管音的积水 [4]。

2. 置管间隔时间总长。有科学研究 [5] 并不认为留置大肠碳水化合物管或空肠碳水化合物管间隔时间较总长时（超过 12d）再次发生松山管的概率明显增大。

3. 静脉注射制剂与食材或碳水化合物容器配伍不当。有科学研究 [6] 并不认为: 管饲的食材及制剂, 都有是制剂粉末是致使管音积水的少用或许。还有科学研究 [7] 指出: 口服止痛的胶囊止痛皮有时无法碾碎, 经颈饲管给止痛时则会致使松山管。

4. 静脉注射手段与速度快不当 重力滴注流程中的因为小肠碳水化合物容器非常乳白色, 则会因为病人活动而再次发生变化，速度快不不易控制，故容不易引起松山管 [8]。

如果松山管，怎么办？

1. 一旦发掘出腹音积水，为提颇高再行通率确实尽快解决问题，设法冲管。如果很难疏通时，切忌短时间内冲管，否则容不易导致腹音的断裂。可用温开水低压冲洗或开口处抽吸交错来进行，同时用指腹反复轻捏挤压排泄部分管道，进而消除松山管。

2. 如仍不有利于，可用特制的导丝加速插入碳水化合物管使松山管物松动，但手势要更进一步，避免碳水化合物管被穿破，该办法缺点良好，再行通后的碳水化合物管一定要增大冲洗每一次，防止再行积水。如果还很难解决问题就仅仅拔出碳水化合物管再行一放置。

3. 为了增大非组织化拔管的再次发生率，有科学研究 [9] 称转用 5% 容器移去掺入胃管音内的沉积层缺点佳，且对病患的胃容器 pH 无显著影响，值得在药理学中的技术的发展。但 5% 容器为颇高渗性碱物，虽可以中的和碳水化合物容器中的的一些酸度物质，溶解卵磷脂等化学变成分，但是有科学研究 [10] 发掘出：与多种制剂普遍存在配伍禁忌. 再次发生配伍禁忌后，生变成白色浑浊硫酸盐，使松山管情况更加导致，所以不适合作为所有小肠碳水化合物的冲管容器。

4. 本身不具备助消化起到，且有稀释碳水化合物容器的起到，可稀释附壁的碳水化合物容器，故用作封管可疏通碳水化合物管，增大松山管，延总长瘘管用作间隔时间 [11]，但部分病患对有过敏反应，显现出如过敏反应、打喷嚏、支气管痉挛及过敏反应的消化道症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的病人不宜用作 [12]。

5. 饼干作为一种汽水，颈饲移去可有利于碳水化合物管 [13]。原理 [14]：百事饼干的酸度和被囚 CO2 归因于棕红色使管音再行通。用作方式 [14]：因锥形颈肠管音内存有空气，松山管后冲洗容器不不易进到，需先行抽吸变成开口处。

为不易于操作者，于颈肠管一端接四通旋塞，接空导管抽吸后重开四通旋塞，保持管音内开口处状态，再行接导管汇流麦芽糖百事饼干使管音充盈，重开四通旋塞，通过百事饼干的酸化起到溶解转化成积水物，并被囚 CO2 归因于棕红色冲击积水物，移去 30～60 min 后捕捉到管音究竟有利于，亦同积水某种程度可减法操作者, 直至管音再行通]. 转用无糖饼干作为冲管容器常用卫生保健颈肠管积水是系统地的方式，并且经济实惠，值得药理学推广 [15]。

供参考：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 小肠碳水化合物支持的合理用作及其并发症的卫生保健 ［J］. 境外自然科学妇科学MLT-,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王之新颖等. 妇科危重病人小肠碳水化合物支持的捕捉到和护理人员 ［J］. 肠外与小肠碳水化合物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患颈空肠管松山管的循证护理人员 [J]. 护理人员学时代周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素薰, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病患大肠碳水化合物管松山管或许归纳及护理人员 [J]. 护理人员学商报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 大肠胃管和螺旋型式颈肠管在颇高龄病患中的技术的发展的副起到非常 [J]. 护理人员学商报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王之雪. 碳水化合物容器两种不同静脉注射手段的对比归纳 [J]. 妇科医生完成学业时代周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器移去掺入胃管内沉积层的有效性科学研究 [J]. 中的国单单护理人员时代周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，对乙酰氨基酚与多种制剂普遍存在配伍禁忌 [J] 中的国单单护理人员时代周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方式在超细空肠造瘘病患中的的技术的发展缺点非常 [J]. 颇高密护理人员时代周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在卫生保健老年颈饲病患留置颈胃管并症的捕捉到 [J]. 中的华许多现代护理人员时代周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王之小翠, 刘芳, 张燕. 妙用饼干有利于碳水化合物管 [J]. 中的华许多现代护理人员时代周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种免除锥形颈肠管积水的系统性 [J]. 妇科医生完成学业时代周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对螺旋型式颈肠管积水再次发生率的影响 [J]. 自然科学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王之妍