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Gut:多区域内队列数据构建结肠炎相关结直肠癌危险度预测网页版工具

2022-02-07 02:43 来源:银川妇科医院

溃疡性缘肠炎(UC)是缘直肠癌(CRC)发病的危险性状况。UC病症要求定期复查肠镜扫描并且活检排除蓬勃发展为CRC。低级别异常病变(LGD)的蓬勃发展为(AN:高级别异常病变(HGD)和CRC)的进程不甚说明。有系统数据分析挖掘出内镜开刀后的家兔由此可知LGD 5年蓬勃发展为的随机性为从0% 到 23%,而非家兔由此可知LGD2年蓬勃发展为的随机性为0% 到22%。因此。需要大型的数据分析来告知病症,内镜开刀后的LGD如果选择继续天气预报观察而不是缘肠动手术开刀时,病症的蓬勃发展为的随机性有多少。

因此,来自海外的数据分析团队在GutMagazine上撰写了相关数据分析成果,审核内镜开刀UC病症伴有LGD对的蓬勃发展为AN的影响,以及预测AN发生的危险性状况。并且构建了Facebook特别版的离线工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以在外科医生离线审核LGD蓬勃发展为AN的可能性度。

离线使用:低度不典型病变缘肠炎相关缘直肠癌危险性度预测平均分(UC-CaRE)

这是一项多区域内回顾性数据分析。细分数据分析表头和的测试表头。数据分析表头有249则有病症,但是只有231则有符合数据分析,并且只有209则有病症同步进行内镜开刀。LGD检验后,中位内镜检查次数为4次(IQR 2.0–7.0),中位随访时间为5.1年 (IQR 2.3–8.5)。20%病症(n=50/249) 由于转变成或症状出现最终给予了缘肠开刀术。在随访期间,12.0% (n=30/249) 病症的蓬勃发展为HGD或CRC,而7.2% (n=18/249)病症的蓬勃发展为CRC。

数据分析表头和的测试表头情况

数据分析表头单表达式分析时,有5个临床病理表达式为LGD的蓬勃发展为AN的危险性状况。但是多表达式分析时,只有其中的4个仍有独立的HRS危险性状况,它们是内镜下可视的LGD>1 cm (HR=2.7; 95% CI 1.2 to 5.9), 不可或不完全内镜下开刀(HR=3.4; 95% CI 1.6 to 7.4), LGD检验5将近伴有中度或重度的组织炎症(HR=3.1; 95% CI 1.5 to 6.7)和多灶性(HR=2.9; 95% CI 1.3 to 6.2)。的测试表头同步进行的测试时,4个表达式密切相关的假设必须精准预测的蓬勃发展为AN的病症,适度校准观察/预想值为1.01 (95% CI 0.64 to 1.52), 而且对于最低可能性组经过13年随访的特异性必须达到100%。根据假设对病症的危险性度同步进行平均分,细分0,1,2和3分。数据分析表头和的测试表头表明,3分的病症HRS均最差,而0分病症HRS最佳。

4个危险性状况

根据危险性度平均分HRS审核

数据分析成果构建了离线Facebook特别版的工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以线审核LGD 1年,5年,10年后蓬勃发展为AN的可能性度。

离线工具展览

综上,多区域内表头数据分析证实UC病症伴有LGD蓬勃发展为AN的危险性状况,并且构建离线Facebook特别版工具审核其危险性度,帮助外科医生做出临床决断。

原始出处:

Kit Curtius, Misha Kabir , Ibrahim Al Bakir,et al. Multicentre derivation and validation of a colitis-associated colorectal cancer risk prediction web tool. Gut. 2021 May 14;gutjnl-2020-323546. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323546. Online ahead of print.

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